Przeskocz do treści

Miesiąc: styczeń 2020

Opublikowano Skomentuj uszkodzenie trzeciego stopnia przyczepu strzałkowego więzadła skokowo-strzałkowego przedniego

USG okolicy stawu skokowego. W badaniu USG okolicy stawu skokowego uwidoczniono wygojone, przebyte, nie przemieszczone, złamanie szczytu kostki bocznej. Złamanie obejmuje przyczep więzadła skokowo-strzałkowego przedniego. Obraz odpowiada wygojonemu urazowi o charakterze awulsyjnym. Jest to uszkodzenie trzeciego stopnia przyczepu strzałkowego więzadła skokowo-strzałkowego przedniego. W przypadku tego pacjenta, badanie dynamiczne USG, wykonane w trakcie konsultacji ortopedycznej, jest kluczowym elementem badania przedmiotowego. Ujemny test szuflady przedniej, potwierdzony w badaniu USG stawu skokowego, pozwala na zakończenie unieruchomienia. Dalsze leczenie obejmuje rehabilitacje. Leczenie operacyjne, rekonstrukcja więzadła skokowo-strzałkowego przedniego, w tym przypadku nie będzie potrzebna.

USG stawu skokowego- widoczne awulsyjne uszkodzenie ATFL
USG stawu skokowego- widoczne awulsyjne uszkodzenie ATFL
USG stawu skokowego - widoczny obrys kostki bocznej, przerwana korówka odpowiada nieprzemieszonemu złamaniu.
USG stawu skokowego - widoczny obrys kostki bocznej, przerwana korówka odpowiada nieprzemieszonemu złamaniu.

Opublikowano Skomentuj USG nerwu strzałkowego wspólnego

Przypadek pacjenta, który w przeszłości doznał urazu skrętnego stawu kolanowego lewego. W trakcie wizyty, konsultacji ortopedycznej z badaniem USG, wykonano USG nerwu strzałkowego wspólnego.
Pacjent zgłosił się z powodu nasilonego od dwóch tygodni bólu. Ból o charakterze promieniującym, po stronie bocznej kolana, w kierunku stawu skokowego.
W badaniu przedmiotowym kolana, dodatni objaw Tinela, dla nerwu strzałkowego wspólnego.
W badaniu USG kolana, widoczny ganglion wychodzący ze stawu strzałkowo-piszczelowego bliższego.
Torbiel galaretowata w bezpośrednim sąsiedztwie nerwu strzałkowego wspólnego.
Przy ucisku głowicą w rzucie zmiany nasilający się parestezje.
Rozpoznano ucisk nerwu strzałkowego wspólnego.
Wykonano pod kontrolą USG podanie leku sterydowego do ganglionu, tak zwaną potocznie "blokadę".

USG ganglion uciskający nerw strzałkowy wspólny
USG okolicy kolana. Widoczny staw strzałkowo piszczelowy bliższy, nerw strzałkowy wspólny oraz gangllion uciskający na nerw. Punkt wyjścia zmiany z sąsiadującego stawu.

Opublikowano Skomentuj zerwany ACL badanie usg kolana

Przypadek świeżego zerwania więzadła krzyżowego przedniego. W jamie stawu widoczny krwiak. Test niestabilności przedniej w badaniu dynamicznym usg dodatni.

Leczeniem z wyboru, w tym przypadku, jest rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego. Badanie wykonane w trakcie konsultacji ortopedycznej z USG.

Opublikowano Skomentuj badanie USG torbiel dołu podkolanowego z ciałem wolnym

Badanie USG torbiel dołu podkolanowego z ciałem wolnym

Przypadek pacjenta z dużą torbielą dołu podkolanowego. W obrębie torbieli widoczne duże cieniujące ciało wolne. Na ilustracji nr. 2 dodatkowo widoczna igła - punkcja torbieli, sprawdzenie mobilności ciała wolnego. Widoczny również tylny obrys kości udowej i piszczelowej. Torbiel dołu podkolanowego dobrze wypełniona, na długości całego obszaru obrazowania. Ciało wolne pochodzi najprawdopodobniej z jamy stawu kolanowego. Przypuszczalnie jest to fragment chrzęstno-kostny. Można je usunąć operacyjnie w trakcie artroskopii kolana.

Artroskopowe usunięcie torbieli Bakera

Artroskopowe usunięcie torbieli Bakera, w większości wypadków, jest metodą leczenia z wyboru. Jest tak ponieważ:

  • Jest to metoda mało inwazyjna.
  • Daje mniejszą bliznę po operacyjną.
  • Uzyskujemy również szybsze gojenie.
  • Jednak przede wszystkim, jest to metoda leczenia choroby kolana, a nie tylko jej objawu, jakim jest torbiel.