Cieśń nadgarstka
Drętwienia palców, bóle nocne, zespół cieśni kanału nadgarstka?
Cieśń nadgarstka. Zespół cieśni kanału nadgarstka jest najczęstszym schorzeniem dotyczącym nerwów kończyny górnej.
Opowiem dziś:
Jakie daje objawy?
Jak się go diagnozuje?
Na czym polega leczenie nieoperacyjne?
Jak wygląda operacja?
Jak długo trwa powrót do zdrowia?
OBJAWY
Główne objawy to: mrowienie w nadgarstku, okolicy kciuka oraz palca wskazującego i środkowego, dolegliwości bólowe.
Najczęściej występują w nocy, nasilają się po uniesieniu ręki a zmniejszają się po jej opuszczeniu.
W późniejszym okresie dodatkowo występuje: zaniki mięśni kłębu kciuka, osłabienie chwytu, wypadanie trzymanych w dłoni przedmiotów.
Cieśń nadgarstka – Na czym polega choroba?
Kanał nadgarstka to tunel w obrębie którego przebiega nerw pośrodkowy oraz zginacze palców.
Ograniczony jest on kośćmi nadgarstka oraz więzadłem poprzecznym.
W przypadkach gdy światło tunelu jest zbyt wąskie dochodzi do ucisku nerwu pośrodkowego i wystąpienia wcześniej opisanych objawów.
Nie rzadko przyczyną jest stan zapalny struktur kanału nadgarstka.
Choroba ta jest częsta.
Dotyczy 1% populacji ogólnej.
Czynniki ryzyka:
Płeć żeńska
otyłość
ciąża
palenie tytoniu
niedoczynność tarczycy
reumatoidalne zapalenie stawów
zaawansowany wiek
przewlekłą niewydolność nerek
alkoholizm
narażenie na powtarzające się ruchy i wibracje
u pracowników fizycznych
czy pracy z komputerem
Predysponują także niektóre zajęcia sportowe:
jazda rowerem
tenis
sporty z rzucaniem piłką
DIAGNOSTYKA cieśni nadgarstka
Podstawą rozpoznania jest badanie lekarskie. Na wizycie wykonuję kilka prostych testów.
Celem kwalifikacji do leczenia wykonuje dodatkowo badanie USG.
Jest to badanie bezpieczne i całkowicie bezbolesne.
Alternatywnie wykonywane jest badanie EMG
EMG – badanie to polega na ocenie funkcji nerwu za pomocą małych elektrod oraz prądu o niewielkim natężeniu.
LECZENIE NIE OPERACYJNE zespołu cieśni kanału nadgarstka
NLPZ, orteza na noc, modyfikacja stylu życia, rehabilitacja (mobilizacje nerwu, pole magnetyczne).
blokady sterydowe
istotna poprawa kliniczna występuje nawet u >80%
jednak szansa na wyleczenie tą metodą to dotyczy zaledwie <20% przypadków
cieśń nadgarstka LECZENIE OPERACYJNE
Zabieg wykonuję z niewielkiego cięcia w okolicy nadgarstka z użyciem specjalnego instrumentarium pozwalającego na zminimalizowanie rozległości operacji z jednoczesną dobrą kontrolą całkowitego przecięcia więzadła poprzecznego nadgarstka co zapewnia wysoki ponad 95 % odsetek dobrych rezultatów.
POWRÓT DO ZDROWIA
Okolica nadgarstka goi się dobrze. Szwy zdejmuje się już w 10-14 dobie od operacji.
Do pracy fizycznej można powrócić najczęściej już po 6 tygodniach.
Zabieg nie wpływa na czynności dnia codziennego takie jak jedzenie czy ubieranie się.
Można je wykonywać już bezpośrednio po zabiegu.
Mam nadzieję że moja prezentacja okazała się pomocna.
Jeśli potrzebują Państwo leczenia specjalistycznego zapraszam do kontaktu.
Dane znajdują się poniżej w opisie prezentacji.
Pozdrawiam Serdecznie
lekarz Michał Bartoszewicz prywatny Ortopeda Warszawa