Czy warto łączyć osocze z kwasem hialuronowym w leczeniu kolana?

Takie połączenie można rozważyć po indywidualnej kwalifikacji, ale nie ma podstaw, by uznać je za najlepszy wybór dla każdego pacjenta. Przed decyzją warto ustalić, z czym porównujemy terapię: z samym kwasem hialuronowym czy z samym osoczem. To dwa różne pytania.

PRP z kwasem hialuronowym a sam kwas: badanie z 2026 roku

Totlis i współautorzy obserwowali 150 osób ze zwyrodnieniem kolana przez 12 miesięcy. Porównano trzy cotygodniowe podania PRP z kwasem hialuronowym z trzema podaniami samego kwasu. Obie grupy uczestniczyły też w rehabilitacji. Po 6 i 12 miesiącach wyniki bólu i funkcji przemawiały za połączeniem.

Po roku średni ból wynosił 3,3/10 w grupie łączonej i 4,4/10 przy samym kwasie. To różnica 1,1 punktu między średnimi końcowymi, a nie gwarantowana korzyść konkretnej osoby. Pacjentów nie przydzielano losowo, a leczenie znali zarówno pacjenci, jak i główny badacz. Wybór terapii i oczekiwania mogły wpływać na wynik. Nie badano grupy otrzymującej samo PRP ani placebo. [1]

Zgłaszano przejściowy ból lub dyskomfort kolana; nie odnotowano ciężkich zdarzeń niepożądanych. Tak małe badanie nie wyklucza jednak rzadkich powikłań. Wyniki dotyczą konkretnych preparatów i schematu podań, nie każdej dostępnej kombinacji. Nie dowodzą odbudowy chrząstki ani uniknięcia endoprotezy. [1]

Czy dodanie kwasu poprawia wynik w porównaniu z samym osoczem?

W otwartym badaniu Sun i współautorów z 2021 roku losowo przydzielono 85 osób ze zwyrodnieniem kolana II stopnia do pojedynczego podania PRP albo PRP z określonym usieciowanym kwasem hialuronowym. Po sześciu miesiącach redukcja bólu była większa przy połączeniu, lecz po miesiącu wynik bólu przemawiał za samym PRP. Większość pozostałych ocen nie wykazała różnic. Pacjenci nie byli zaślepieni, a obserwacja była krótka. [2]

Nie należy przenosić wyniku jednego protokołu na wszystkie preparaty, stopnie zwyrodnienia i schematy leczenia. Pojedyncza korzystna różnica nie oznacza przewagi w każdym ważnym dla pacjenta obszarze.

Jak przełożyć te informacje na własną decyzję?

Zamiast zaczynać od pytania „który zastrzyk jest najlepszy?”, warto nazwać cel konsultacji: łatwiejszy spacer, spokojniejszy sen, mniej trudności na schodach albo powrót do określonej aktywności. Na wizycie zapytaj, czy proponowany sposób leczenia odpowiada właśnie temu celowi.

Przygotuj informacje o dotychczasowym leczeniu: jakie preparaty podawano, kiedy, czy pojawiła się poprawa i jak długo trwała. Jeśli masz dokumentację poprzednich zabiegów oraz obrazy badań, zabierz je na wizytę. Dzięki temu rozmowa może dotyczyć Twojej sytuacji, a nie tylko ogólnych wyników publikacji.

Więcej o kwalifikacji i przebiegu leczenia znajdziesz w poradniku o osoczu bogatopłytkowym PRP oraz na stronie kwasu hialuronowego w leczeniu kolana.

O co zapytać przed podaniem PRP z kwasem hialuronowym?

• Dlaczego proponowane jest połączenie? Jaka spodziewana korzyść uzasadnia dodanie drugiego preparatu w moim przypadku?
• Jakie są alternatywy? Na wizycie porównamy całe plany leczenia, a nie tylko nazwy zastrzyków.
• Jaki preparat i schemat mają być zastosowane? Czy badania, na które się powołujemy, dotyczą podobnego postępowania?
• Ile kosztuje cały plan? Uwzględnij wszystkie podania, konsultacje i zaplanowaną ocenę efektu.
• Jakie są ryzyka i zalecenia po zabiegu? Ustal, które objawy wymagają kontaktu z lekarzem i pod jaki numer zadzwonić.
• Kiedy ocenimy rezultat? Uzgodnij konkretną czynność i sposób oceny bólu oraz plan na wypadek niewystarczającej poprawy.

Na wizycie poinformuj mnie o przyjmowanych lekach, alergiach i chorobach współistniejących. Nie odstawiaj samodzielnie leków przed zabiegiem na podstawie opisu protokołu badawczego. Zasady udziału w badaniu nie są instrukcją przygotowania każdego pacjenta.

Źródła i informacje redakcyjne

1. Totlis T i wsp. Badanie porównujące PRP + HA z HA w zwyrodnieniu kolana. Journal of Experimental Orthopaedics, 24.09.2026. Pełny tekst. DOI: 10.1002/jeo2.70909.
2. Sun SF i wsp. Randomizowane porównanie pojedynczego podania usieciowanego HA + PRP z samym PRP. Scientific Reports, 2021;11:140. Pełny tekst. DOI: 10.1038/s41598-020-80333-x.

Opracowanie redakcyjne: znanyortopeda.pl, 5 października 2026 r. Materiał edukacyjny na podstawie pełnych tekstów badań. Nie zastępuje indywidualnej konsultacji i kwalifikacji do leczenia.